Estrabismo

Es una enfermedad ocular que consiste en la desviación de los ojos en diferentes direcciones, puede ser constante, intermitente, y alternarse de un ojo al otro, afecta entre el 2 y 4% de la población infantil y 2%  de la población en general. Es frecuente que inicie desde la infancia, y en la etapa adulta puede aparecer asociado a enfermedades neurológicas o crónico-degenerativas.

Las causas de estrabismo son muchas, se deben en general a una alteración en el balance de la fuerza de alguno de los músculos que posee cada ojo, estos trabajan de manera conjunta para mantenerlos alineados y otorgarnos una visión tridimensional.

Cuando un ojo no esta alineado se envían al cerebro dos imágenes diferentes, en el caso de los niños la imagen del ojo desviado se anula en el cerebro,  en los adultos se presenta visión doble debido a que se ha perdido plasticidad cerebral y no pueden desarrollar este proceso de adaptación.

Algunas de la enfermedades que están relacionadas con el estrabismo infantil son:

  • Paralisis cerebral 
  • Prematurez
  • Otras enfermedades del sistema nervioso central
  • Enfermedades oculares como catarata, hipermetropía, enfermedades de la retina. 

En ocasiones sólo esta presente el antecedente hereditario.

El diagnóstico se realiza mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo, debe incluir  motilidad ocular, refracción y fondo de ojo. Si existe un historial familiar de estrabismo, uso de lentes a corta edad, o el síntoma  como tal de la desviación, no dude en acudir a consulta.

El tratamiento del estrabismo puede ser desde el uso de anteojos en el caso de endotropía acomodativa,  una cirugía de músculos de los ojos para lograr alinearlos, oclusión del ojo no desviado para forzar al mas dañado a ver y en algunos casos aplicación de toxina botulínica en los músculos en hiperfunción. En el caso especifico de los adultos se puede tratar con cirugía de músculos o con prismas oculares, dependiendo el grado de desviación, la causa y el impacto estético.

La cirugía se realiza en el caso de los niños con anestesia general, se realiza una pequeña incisión hasta llegar a los músculos, se puede operar uno o los dos ojos en la misma sesión quirúrgica y varios músculos a la vez. La recuperación es relativamente rápida, se puede regresar a las actividades habituales de 1 a 2 semanas.

Existe una complicación secundaria al estrabismo no tratado durante la infancia, se le llama AMBLIOPÍA u “OJO FLOJO” que corresponde a una visión deficiente del ojo desviado que amerita tratamiento especializado mediante parche del mejor ojo para fortalecer al desviado, si la ambliopía se trata a edades tempranas antes de los 6 años tiene un mejor pronóstico, sin embargo ojos con ambliopía después de los 10 años tienen escasas o nulas opciones terapéuticas, es por eso que ante un estrabismo es indispensable acudir con un médico oftalmólogo para confirmar el diagnóstico y dar el mejor tratamiento de acuerdo al tipo de estrabismo.



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